제33회 하남시청소년종합예술제 참가 신청서

□ 개인부문

• (종목명: )					(하남시)
발표곡명 (작품명)			소요시간 (분)		비고
청소년 성명			지 도 교사명		지도교사 연 락 처 (핸드폰)
대표 청소년 주 소					참가자 소재지 확인 여부	o / x
성 명	소속(학교)	학년	생년월일 (생년월일 + 성별코드)		연락처
			예) 061004 - 4		예) 010-0000-0000

위와 같이 제33회 하남시청소년종합예술제 참가 신청서를 제출합니다.

2025년    월    일

신청인 :               (서명)

하남시장 / 하남시청소년수련관장 귀하

※ 성별코드 – 주민등록번호 뒷자리 중 첫 번째 숫자

※ 주소는 학교주소가 아닌 참가학생 거주지 주소를 기재해야 합니다

※ 학교 밖 청소년(비인가 대안학교 재학생 포함)의 경우 학교명은 ‘청소년’으로 표기

제33회 하남시청소년종합예술제 참가 신청서

□ 단체부문

• (종목명: )						(하남시)
발표곡명 (작품명)				팀명			소요시간 (분)
지 도 교사명				지도교사 연 락 처 (핸드폰)			비고
대표학생 주 소							참가자 소재지 확인 여부	o / x
일련 번호	성 명	학교명	학년	생년월일 (생년월일 + 성별코드)			연락처
1				예) 061004 - 4
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위와 같이 제33회 하남시청소년종합예술제 참가 신청서를 제출합니다.

2025년    월    일

대표 신청인 :             (서명)

하남시장 / 하남시청소년수련관장 귀하

※ 성별코드 – 주민등록번호 뒷자리 중 첫 번째 숫자

※ 주소는 학교주소가 아닌 참가학생 거주지 주소를 기재해야 합니다

※ 학교 밖 청소년(비인가 대안학교 재학생 포함)의 경우 학교명은 ‘청소년’으로 표기